التبول اللارادي

 

ما هو سلس البول ولماذا يحدث ؟

هناك نوعان من سلس البول :

1.      سلس البول الأولي: ويعني ببساطة أن الطفل يعاني من مشكلة التبول في الليل. وقد ينتابك الرعب عندما ترين طفلك البالغ من العمر السنة الرابعة أو الخامسة وهو لا يزال يتبول لا إراديا, ويرفض بعض الأطباء استخدام المصطلح لطفل لم يبلغ السابعة بعد.

2.    سلس البول الثانوي: وهو حالة مختلفة من النوع الأولي. ويعني المصطلح أن الطفل الذي لم يكن يتبول في السابق لمدة أشهر وربما لسنوات, قد يبدأ بعد تلك الفترة في التبول في سريره. ويكون هذا نادرا نتيجة مرض جسدي وغالبا نتيجة القلق والضغط. وبما أن التبول الثانوي يكون مزعجا للطفل كثيرا ولوالديه أيضا, فأنه يجب طلب النصيحة على الفور.

 

أسباب التبول اللاإرادي
أسباب عضويه

 -1 صغر حجم المثانة

-2 التهابات الجهاز البولي ( المثانة، الحالب، حوض الكلية ، المستقيم) أو العيوب الخلقية في الجهاز البولي
-3 الإصابة بالأمراض كالسكر ، النوبات الصرعية الكبرى أثناء النوم

-4 تأخر النمو العقلي للطفل

 
الأسباب الاجتماعية والنفسية
1)عدم شعور الطفل بالأمن والهدوء والتعرض للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال.
2)الخوف مثل الخوف- من الظلام أو القصص المزعجة أو من الحيوانات أو الصور المرعبة في الأفلام المعروضة بالتلفزيون أو من التهديد والعقاب
3)افتقاد عضو من أعضاء الأسرة أو شخص محبوب بالسفر أو الوفاة
4)الغيرة مثل- وصول مولود جديد أو طفل آخر إلى المنزل يحتل مملكة الطفل الأول -وهي الأم - فيعاقب الطفل الأول أمه بالتبول على نفسه.

 

من ملاحظة النمو الطبيعى للطفل لوحظ أن :

·         خلال السنة الأولى: كل طفل صغير يتبول في ثيابه وفي سريره.

·         خلال السنة الثانية: يبدأ بعض الأطفال مرحلة عدم التبول اللاإرادى في أثناء ساعات النهار وتنخفض نسبة تبولهم أيضا في الليل.

·         خلال السنة الثالثة: تصبح الليالي التي لا يتبول فيها الطفل أكثر تكرارا. ويبدأ الوالدان بملاحظة ظاهرة استيقاظ الطفل عند امتلاء مثانته فيناديهما ليأخذاه إلى المرحاض. ويبدأ معظم الأطفال في الحفاظ على جفافهم في الليل عند بلوغهم سن الثالثة. وعندما يكون لطفل معين مشكلة في التبول أثناء النوم بعد هذا السن، يصاب الوالدين بالقلق.

 ويؤكد الأطباء أن التبول أثناء النوم ليس بمرض، لكنه عرض، بل عرض شائع إلى حد ما. وقد تقع بعض حالات التبول أثناء النوم، خاصة عندما يكون الطفل مريض.

 

 

 

 

 

الـعــــــــــلاج

من خلال عرض الأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلوب فكل حالة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب . وهذه أو خطوة في العلاج ، وهي معرفة السبب .

 

 

 

 

 

 

 بعض الحقائق التي يجب أن يعلمها الآباء حول التبول أثناء النوم:

·         15 % من الأطفال تقريبا يعانون التبول أثناء النوم بعد سن الثالثة.

·         حالات التبول أثناء النوم تنتشر بين الأولاد أكثر من البنات.

·         يرث الطفل هذه العادة من بعض أفراد الأسرة.

·         عادة ما يتوقف التبول أثناء النوم عند البلوغ.

·         معظم من يعانون التبول أثناء النوم ليس لديهم مشاكل عاطفية.

 

 

من رايي :

ينبغي على الوالدين تفهم ان مشكلة التبول اللارادي خارجه عن إرادة الطفل لذلك ينبغي على الوالدين دعم الطفل نفسيا لان هذا يساعد على علاج  المشكله من تلقاء نفسها